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综合资讯

我院儿科针对早产儿制定个性化护理方案

编辑:儿科 房欣娟   |   发布时间:2021-01-07   |   所属分类:综合资讯   |   点击次数:453

又是新的一天,我慵懒的伸伸小腿...呀!我睡着的时候,又来了几个小伙伴,打个招呼,认识一下吧!

“嗨,我是小不点,因妈妈胎盘前置大出血才30+3周、1.3 Kg的我,早早地来到这个世界你们是谁呢?”

“我是巴掌仙子,29+1周、1.1Kg,因妈妈妊高症,医生阿姨把我提前从妈妈肚子掏出来了,我只比护士阿姨的手掌大一点点,所以昨晚来的时候她们给我起名巴掌仙子,我的名字好听吗?”

“你们叫我小米粒吧,31+2周、1.5 Kg,因为胎膜早破,调皮的我就跑出来了!”

“阿姨们喊我小金人,我33+1周、1.7 Kg,我比你们大一些,我今天已经出生3天了,我不是富二代,也没含着金汤匙出生,可是我全身透着金灿灿的黄,阿姨们说要照蓝光,必要时还要换血,我好害怕”。



在新生儿室,大家都有一个大名——早产儿,顾名思义,就是大家在妈妈肚子里都没有待够37周,就被迫出生。全球每年新增约1500万名早产儿,其中中国每年早产儿的出生率约为10%。早产宝宝由于各系统器官发育不成熟,特别是神经、呼吸、循环系统发育不完善,免疫功能低下,所以大家要闯过呼吸、营养、黄疸、出血、感染,防止合并症等重重关卡……医护阿姨们每天评估大家的变化,盯着监护仪数值、分析实验室检查结果,调节呼吸机参数,计算奶量和营养液的量,体重精确到克。




因为稍有疏忽,大家就会发生呼吸暂停、喂养不耐受等情况。我和巴掌仙子就频繁地出现呼吸暂停、指脉氧下降,医生阿姨说因为大家肺发育不成熟,心脏动脉导管还未闭合,我俩可折腾坏了她们,先是有创呼吸机、再过渡到无创呼吸机、鼻导管吸氧……只要听见监护仪滴滴答答的报警声,她们就在大家床旁讨论,阿姨说大家在闯呼吸关,大家真的好难受,我能过关吗?爸爸妈妈也在担心后遗症的问题。每当此刻,医生阿姨总会摸摸大家的头说宝贝,加油,大家一起努力!总会准确地评估分析大家的表现,耐心的讲给爸爸妈妈,帮他们树立信心。护士阿姨将大家放在温暖的小“鸟巢”内,给大家做了水床,持续胃肠减压,每天抚触,降低导致大家呼吸暂停的一切因素。小米粒呼吸还好,但他吃奶不好,每顿胃内都有残留,小肚子胀的像一面鼓,阿姨们说他是喂养不耐受,还禁奶了两天,然后护士阿姨就每天用胃管给他滴奶,每次奶前还要测腹围,就这样,从每次0.5ml的奶量到每次30ml的奶量,现在他已经可以自己吸吮了,你看他喝奶时得意的样子!小金人才是有惊无险,他和妈妈血型不合,溶血,加之严重感染,导致重度黄疸,一开始医生阿姨说可能要换血,可吓坏他了,但是经过抗感染、药物干预、24小时持续蓝光治疗,他的胆红素值下降了,不用换血了。现在的小金人已经是一名面色粉白红润的帅王子了!这里还有好多小宝宝,大家被一群像妈妈一样的医生、护士阿姨悉心照顾着。医生阿姨们每天的工作除了查房、讨论、分析,还要给爸爸妈妈汇报我的情况,消除他们的恐惧、担忧。护士阿姨都很温柔,大家闹情绪哭闹的时候,阿姨一点都不急躁,发脾气,反而会拍着大家轻声细语地说宝贝,不哭,宝贝乖!每天要给大家擦澡或沐浴、抚触,喂奶、喂药、称体重、脐部护理、口腔护理、换尿布……嗨,每次换尿布阿姨都要用温水给大家洗屁屁,避免大家娇嫩的屁屁发生臀红,她们可忙了,除了这些,每天还要输液、采血、测血糖……为避免反复穿刺给大家带来疼痛,阿姨给大家置入PICC导管输液,她们本领很高,即使血管超细,她们也能一针见血。还很细心,做了一张表,监测大家每天采血的量,说是害怕引起医源性贫血。在这里,大家的被服、奶瓶是灭菌的,暖箱每天都要擦洗两遍,阿姨们接触大家一下都要去洗一次手,大家有那么脏吗?嘻嘻,原来是阿姨们怕大家发生感染,才进行消毒。正是爸爸妈妈、医护阿姨们的不放弃、不抛弃和坚持,大家才能够顺利出院,才看到这个世界的精彩,才感受到了阳光的温暖,看着阿姨们忙碌的身影,大家真的好心疼,所以大家一定要努力追赶,好好生长,做自己生命的小英雄!


常识链接:早产儿是指胎龄<37周(259天)活产新生儿,又称为未成熟儿。绝大部分早产儿体重小于2500g,身长小于45cm(糖尿病母亲所生早产儿体格超标,属例外),其身体各器官构建和生理功能呈不同程度的不成熟。该病主要通过防治各类病情进行改善,早产儿出生越早,体重越轻,预后越差。一般通常和孕妇因素以及胎儿因素有关,孕妇因素一般包括妊娠期并发高血压、严重贫血、营养不良、急性感染、患有肾脏或者心脏疾病、子宫疾病等,胎儿因素包括多胎、胎位异常、胎儿畸形等。早产儿的症状在各个系统都有不同表现,如呼吸浅快、呼吸暂停、动脉导管开放、肝功能发育不成熟、黄疸、腹胀等,可并发有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿贫血、新生儿视网膜病。早产儿经过系统及时治疗可以治愈。如果早产儿胎龄体重均较低,则生存率会大大降低。后遗症包括哮喘、语言障碍、神经发育异常、视力损害、听力损害等。出院后应定期随访,按时到新生儿专科、眼科、耳鼻喉科、儿童保健门诊进行随诊。

 

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