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医疗技术管理

脑科医院神外一病区成功完成显微手术成功切除脑部恶性肿瘤

编辑:脑科医院神外一病区邢武君   |   发布时间:2021-03-24   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:117

“回去后坚持化疗,定期复查,有什么问题随时给我打电话…”脑科医院神外一病区,主治医师邢武君语重心长地对患者沟通出院后的注意事项。52岁的卢大叔是甘肃人,四个月前,他无明显诱因出现头痛、头晕症状,呈持续性钝痛。


他就诊于当地医院,行颅脑MRI检查后,结果提示:卢大叔右额占位性病变。由于种种原因,卢大叔并未治疗。回家后,头痛、头晕症状不断加重。一周前,卢大叔无明显诱因出现呕吐一次,在当地医院复查MRI提示:右额叶占位伴周围大片水肿,结合强化检查,当地医院考虑高级别胶质瘤可能,脑中线左移。卢大叔慕名来到西安,找到澳门正规线上平台-澳门娱乐全部网站脑科医院名誉院长刘卫平教授。刘教授查体后表示,不管是何种类型的肿瘤,手术切除是首选方案!肿瘤彻底切除与否与患者的预后直接相关。


在积极术前准备后,手术如期开始。手术采用显微神经外科技术,有利于肿瘤的切除并保护脑重要结构。显微神经外科技术的应用,有助于专家判断手术涉及的部分与肿瘤的关系并准确切除。术中,可见额叶肿瘤大面积弥漫性生长,且肿瘤与脑组织分界不清。经过两小时精细手术,专家团队最终切除肿瘤及部分水肿失活组织。术后病理检查,结果为间变性星形胶质细胞瘤。复查CT显示肿瘤消失,周围水肿好转。


刘卫平教授表示:“星形胶质细胞瘤是脑原发性肿瘤中发病率最高、治疗最棘手的一类肿瘤。占胶质瘤的21.2%~51.6%。男性多于女性,任何年龄均可发生,发病高峰在20~40岁。星形胶质细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成人多见于大脑。星形胶质细胞瘤常发生于额叶、顶叶、颞叶,较少发生于枕叶。目前,治疗方面普遍接受的观点是:手术应在保护脑功能的前提下尽可能彻底地切除肿瘤组织,在切除困难的部位也应尽可能行肿瘤活检,以获得组织学诊断”。由于卢大叔的肿瘤属于恶性肿瘤,浸润性生长,手术虽然做到镜下全切肿瘤,然而大多数肿瘤难免复发,化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。

随着分子生物学、免疫生物学、肿瘤免疫学和医学生物工程的飞速发展而兴起的新型疗法,已逐渐成为继手术、放疗和化疗之后的第四种模式,然而,这些新的疗法还在实验研究和临床试验阶段,目前尚不能作为胶质瘤的常规治疗手段。新的治疗方法包括:免疫治疗、诱导分化、基因治疗等。脑胶质瘤的治疗效果虽然还不尽人意,但如果大家合理采用现有的治疗手段进行综合治疗,大部分病人特别是恶性度较低的胶质瘤病人,还是能获得长期生存的,随着各种新治疗方法的出现、成熟,高度恶性胶质瘤的治疗效果将会有很大的改观。



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