澳门正规线上平台-澳门娱乐全部网站

ABOUT
  • 电 话:029-84277356
  • 邮 箱:xyyfyyb@163.com
  • 地址:陕西省西安市莲湖区丰镐西路48号
医疗技术管理

我院内分泌科成功为患者保住左脚

编辑:内分泌科赵银娟    |   发布时间:2021-04-27   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:113

“要是没有遇见你们这些专业负责的好医生,我以后恐怕就要变成一个’瘸子’了!真的非常非常感谢…”在澳门正规线上平台-澳门娱乐全部网站内分泌病区,患者付大叔感激地说。


2020年11月26日,内分泌科医护人员像往常一样,忙碌地为糖尿病足患者换药、针对性治疗,一位中年女性拿着病历及各项检查结果单来到科室,在护士站询问些什么,被正在查房的副院长李亚注意到,经询问后得知,患者付大叔是她的父亲,患有糖尿病病史20余年,最近情况不太好,辗转多家医院均被告知需要做截肢手术,无奈之下多方打听,前来求医。


在科室床位十分紧张的情况下,李亚副院长协调好床位,安排糖尿病足组长邵小娟医生负责付大叔的治疗工作。一天后,付大叔办理好入院流程,李亚副院长接诊后发现,他的情况远远比想象中更为严重……付大叔今年64岁,糖尿病病史20余年,既往有冠心病病史,冠脉支架植入术后。左足内踝异常瘙痒,抓挠后破溃,创面进行性扩大,扩散至大半个脚,下肢血管情况极差,左足内踝及足跟处大片破溃,足跟破溃处可见发黑肌腱暴露,足踝处可见发黑骨质暴露,双足足背动脉搏动明显减弱,左足血供微乎其微,处理起来相当棘手,保肢的可能性极小。李亚副院长紧急召开科室会议,引导付大叔后续治疗方案。由于付大叔足部血供差,切不可进行大清创,以免扩大坏死面积。完善患足分泌物培养,适当清创、抗感染、扩血管等治疗后,血供并未改善。积极联合介入诊疗科,完善下肢动脉造影,明确血管情况,开通部分血管。付大叔血供极差,经检查,其腘窝以下血管近乎全闭,球囊扩张后,血供稍有改善,但因付大叔糖尿病病史较长,部分血管长期闭塞、钙化,故血供改善仍不理想。经过少量、多次清除坏死组织,避免坏死面积继续扩大或出现新的坏死后,创面逐渐新鲜好转。期间,患者出现反复多种细菌感染,积极调整治疗方案后,坏死组织基本清除。


三个月后,为付大叔复查患足磁共振结果显示其内踝体积小、结构紊乱、骨髓炎,多学科会诊后,请骨科副主任医师孙甫,为其进行抗生素骨水泥的填充,应用抗生素骨水泥后,患者创面新鲜,骨髓炎明显好转。接下来为付大叔进行患足植皮,减小创面,以促进肉芽生长及上皮的爬行。经过多学科协作,一步步有条不紊的治疗,半年后,付大叔的左足终于成功保住,顺利出院。


专家有话说:糖尿病足病是糖尿病患者常见且十分严重的慢性并发症之一,也是糖尿病最可怕的并发症之一,是糖尿病患者致残致死的重要原因,是许多国家非外伤截肢的首位原因。

专家提醒,关注血糖、关注糖尿病并发症,是每一位糖尿病患者对自己负责的基本态度和方法。如果您有高血糖病史,并有足部不适的困扰,请及时就医。


内分泌科糖尿病足中心

2016年,澳门正规线上平台-澳门娱乐全部网站内分泌科牵头,与介入诊疗科、骨科、麻醉科、影像科、超声科等多学科联合成立糖尿病足中心。本中心开展了糖尿病足早期筛查、溃疡创面的清创、伤口处理、介入进行球囊扩张及安装支架、必要时截肢术、术后支具配适减压治疗及康复引导等。成立糖尿病足中心以来,影响力不断扩大,省内外的大量糖尿病足患者慕名而来,疗效显著,大大降低了患者的截肢率及致残率。


澳门正规线上平台|澳门娱乐全部网站

XML 地图 | Sitemap 地图