澳门正规线上平台-澳门娱乐全部网站

ABOUT
  • 电 话:029-84277356
  • 邮 箱:xyyfyyb@163.com
  • 地址:陕西省西安市莲湖区丰镐西路48号
医疗技术管理

我院骨科成功为四指离断患者行断指重建术

编辑:骨科 刘晓春   |   发布时间:2021-06-03   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:305

“嗯,恢复的不错。你还这么年轻,一定要坚持功能锻炼,再植的肢体怕冷,一定要保暖,但不能触摸高温的东西,因为感觉功能恢复的比较慢,防止烫伤。按时来医院复查,后续再根据复查情况拆除内固定钢针,平时生活工作中一定要多多注意,好不容易保住了,可不敢再出意外,有任何情况随时跟我联系……”在澳门正规线上平台-澳门娱乐全部网站骨科病房,主任赵晓光一边查看患者小杨(化名)的皮肤情况,一边嘱咐道。然而,半个月前的那天,小杨差点失去自己的左手!32岁的小杨是一位工人,干活时不慎被重物压砸,致左手疼痛,出血,左手除拇指外其余四指全部离断!同事将他紧急送来我院急诊科。


“刚来的时候,大家为他初步进行清创包扎后,行X线检查,根据结果发现,患者左手第二掌骨粉碎性骨折,左手环指,中指缺如,左手示指、小指骨折,各离断指体压砸挫伤非常严重,仅有部分皮条相连,且失去正常指体外形,伤口创缘不整,污染严重,创口有大量的铁屑异物嵌入,离断指体苍白、湿冷,毛细血管反应消失,感觉消失,活动功能丧失…是一个非常重度的压砸挫伤。”接诊医师刘晓春回忆道。考虑到小杨非常年轻,是家庭主要经济来源者,对劳动能力要求高,迫切需要重建断指。可断指再植手术对时间要求非常高,越早行手术,离断肢体成活率就越高。赵晓光主任没有犹豫,马上开通绿色通道,迅速行术前准备。


断指重建术很快开始,由科主任赵晓光、副主任医师魏新锁、主治医师郭书章与刘晓春组成的手术小组紧密配合,在显微镜下娴熟地将骨与关节复位固定,肌腱重建缝合,高倍显微镜下吻合血管神经。因患者被重物压砸伤,离断肢体远、近端组织毁损严重,要想保住肢体,必须对离断肢体详细探查,适当短缩,将远、近端尽量清创至正常处,这样才能保证肢体成活,故手术难度非常大。


“说实话,患者的肢体毁损太严重了,术中大家都有点想放弃了,但又想想,放弃这只手,等于毁了一个家庭,毁了一个人的一生,哪怕只有百分之一的希翼,大家也要付出百分之百的努力,就算结果不尽如人意,起码大家已经尽心,尽力了!”同为患者做手术的刘晓春医生感慨道。

任何一点小瑕疵都会对患者后续的功能恢复产生巨大影响,专家们精神高度集中,全身心投入到手术中,整整12个小时,断肢终于再植成功,为小杨保住了左手!专家们不敢松懈,积极给予解痉、抗凝、患肢保暖、对症支撑治疗。每天定时查房,查看小杨伤口恢复情况。护士定时观察患肢末梢血运,并给予心理护理,消除患者紧张情绪。目前,小杨接回去的手指恢复的很好,已经顺利出院,后续将定期复查,拆除内固定钢针。

专家有话说:断肢(指)后将伤者快速送医:对于发生这类事故后,患者及家属应注意什么呢?事故一旦发生,患者及家属必须保持沉着,用身边一切可利用的止血物件按压帮伤者尽快止血。同时,将断肢低温冷藏,需注意的是,不能盲目地将断肢泡在冰块或冷水里,可用毛巾包裹住冰块后,把断肢放在其附近,以防二次损伤。经过初步处理后,患者应尽快送到医院手术治疗。常温状态下,断肢(指)再植的有效时间在6~8小时以内。事故如若发生在夏季,气温越高,细菌繁殖得越快,断肢细胞存活的时间越短,能植活的可能性越小。如若采取恰当的措施,比如降低温度,将断掉的肢(指)体用保鲜袋包裹后,放入盛有冰水的容器即可。这样可以延长相当一段时间,为再植手术争取机会。一方面,降温可以降低截断肢(指)体的新陈代谢,延长细胞存活的时间;另一方面,可以抑制细菌的繁殖,使之处于一个相对清洁的状态,而且大大延长断肢(指)的可植活时间,有的甚至可以超过20小时。

澳门正规线上平台-澳门娱乐全部网站骨科在手足显微外科治疗方面经验丰富,技术成熟,近年来,科室成功开展多例多指离断、指体旋转撕脱离断、小儿指体离断,腕部旋转撕脱离断等高难度再植手术,均疗效显著。手足显微外科诊疗范围:1、断肢(腕、指、掌、趾)再植;2、各类手指缺损的拇手指再造;3、手及足踝部的各种骨折;4、四肢严重创伤利用显微外科技术的保肢治疗;5、四肢血管神经肌腱损伤及其它各种创伤;6、四肢各种急慢性创面的显微外科修复(各种带蒂及游离皮瓣);7、手足部各种损伤的功能重建;8、手足部各种先天及后天畸形的矫形;9、四肢周围神经的各种卡压及损伤;10、四肢烧伤后的二期整形治疗。


澳门正规线上平台|澳门娱乐全部网站

XML 地图 | Sitemap 地图